डबल-डोर एथिलीन ऑक्साइड स्टरलाइज़र का उपयोग और प्रबंधन

1। एथिलीन ऑक्साइड के गुण और नसबंदी सिद्धांत (ईओ)

1। ईओ के गुण और नसबंदी सिद्धांत
ईओ गैस माइक्रोबियल प्रोटीन पर कार्बोक्सिल, एमिनो, सल्फहाइड्रिल और हाइड्रॉक्सिल समूहों के साथ गैर-विशिष्ट एल्काइलेशन प्रतिक्रिया से गुजर सकती है, जिससे उनके विभिन्न शारीरिक कार्यों में हस्तक्षेप होता है और अंत में सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो सकती है। यह बैक्टीरिया के प्रचार और बीजाणुओं, कवक और वायरस को मार सकता है। ईओ में मजबूत पैठ, विस्तृत जीवाणुनाशक स्पेक्ट्रम, वस्तुओं को बहुत कम नुकसान और विश्वसनीय नसबंदी प्रभाव के फायदे हैं। यह व्यापक रूप से चिकित्सा आपूर्ति में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से सटीक उपकरणों, कैथेटर, प्रत्यारोपण, सर्जिकल उपकरणों आदि के नसबंदी के लिए, जो उच्च तापमान, उच्च दबाव और आसानी के लिए प्रतिरोधी नहीं हैं। हालांकि, ईओ में कुछ विषाक्तता है। नसबंदी के बाद, वस्तुओं को हवादार होने और लंबे समय तक उजागर करने की आवश्यकता होती है ताकि वे अवशोषित ईओ को पूरी तरह से भंग कर सकें, इससे पहले कि वे नैदानिक रूप से उपयोग किए जा सकें।

2। नसबंदी प्रणाली के लाभ
3M डबल-डोर ईओ स्टरलाइज़र में उच्च स्तर की स्वचालन, अंतर्निहित डेटा प्रिंटर है, पूरे नसबंदी चक्र में महत्वपूर्ण मापदंडों को समकालीन रूप से रिकॉर्ड करता है, स्वचालित रूप से वैक्यूम कर सकता है, स्वचालित रूप से दवाओं को जोड़ सकता है, स्वचालित रूप से तापमान और आर्द्रता को समायोजित कर सकता है, और स्वचालित रूप से नसबंदी समय और विश्लेषण समय को नियंत्रित कर सकता है। पूरी नसबंदी प्रक्रिया को स्टरलाइजर के दोनों किनारों पर डिस्प्ले स्क्रीन पर देखा जा सकता है। यदि कोई दोष होता है, तो मशीन तुरंत अलार्म और गलती कोड प्रदर्शित करेगी। ईओ नसबंदी प्रक्रिया के दौरान, भट्ठी कक्ष हमेशा यह सुनिश्चित करने के लिए एक नकारात्मक दबाव स्थिति बनाए रखता है कि ईओ ओवरफ्लो नहीं करता है। नसबंदी के दौरान, यदि ईओ लीक होता है, तो मशीन तुरंत अलार्म और नसबंदी प्रक्रिया को रोक देगी। हमारे अस्पताल द्वारा पेश किया गया डबल-डोर ईओ कीटाणुशोधन कैबिनेट भी इस बात में उन्नत है कि यह एक डबल-डोर डिज़ाइन है जो स्वच्छ क्षेत्र को स्वच्छ क्षेत्र से सख्ती से अलग कर सकता है, जो वस्तुओं के तर्कसंगत और व्यवस्थित संचलन के लिए अनुकूल है।

3 नसबंदी अलमारियाँ के उपयोग और प्रबंधन में अनुभव
3.1 तैयारी का काम
3.1.1 सफाई और पैकेजिंग आइटम e0 के साथ निष्फल किया जाना चाहिए, अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए, और सावधान रहें कि खारा से नहीं धोएं। क्योंकि खारा के साथ धोने के बाद, सूक्ष्मजीवों को क्रिस्टल लैटिस में लपेटा जाता है और ईओ द्वारा आसानी से नहीं मारा जाता है। ईओ के कमजोर पड़ने और हाइड्रोलिसिस से बचने के लिए आइटम पर पानी की बूंदें या बहुत अधिक पानी नहीं होना चाहिए। विभिन्न विभागों द्वारा भेजे गए निष्फल वस्तुओं को प्राप्त करते समय, जिम्मेदारी की एक मजबूत भावना के साथ एक वरिष्ठ नर्स को प्राप्त करने, रजिस्टर और हस्ताक्षर करने के लिए सौंपा जाना चाहिए। क्योंकि ईओ के साथ निष्फल वस्तुओं में से अधिकांश महंगे सटीक उपकरण और प्रत्यारोपित कैथेटर हैं, उन्हें सावधानीपूर्वक वर्गीकृत और पैक करने की आवश्यकता है। आमतौर पर, हम विभाग को यूनिट के रूप में लेते हैं, स्वच्छ वस्तुओं को कागज-प्लास्टिक पैकेजिंग बैग में निष्फल होने के लिए डालते हैं, उन्हें एक सीलिंग मशीन के साथ सील करते हैं, विभाग का नाम लिखते हैं, और गलतियों को रोकने के लिए मात्रा रिकॉर्ड करते हैं।

3.1.2 लोडिंग आइटम तैयार होने के बाद, उन्हें वस्तुओं की प्रकृति के अनुसार क्रम में लोड किया जाना चाहिए। सबसे पहले, स्टरलाइजर के डबल-लेयर मेटल ग्रिड में वर्गीकृत और पैक किए गए आइटम को झुकाएं, आइटम के बीच अंतराल छोड़ दें, और निष्फल वस्तुएं कैबिनेट की दीवार को छू नहीं सकती हैं। पेपर-प्लास्टिक समग्र सामग्री के लिए, उन्हें कागज की सतह के क्रम में प्लास्टिक की सतह पर रखना सुनिश्चित करें। स्टरलाइज़र में लोड की गई वस्तुओं की मात्रा कैबिनेट की कुल मात्रा का 80% से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यदि लोड की गई वस्तुओं की मात्रा बहुत अधिक है, तो वस्तुओं द्वारा अवशोषित ईओ गैस की मात्रा बढ़ जाएगी, जिससे कैबिनेट में दबाव गिर सकता है, मशीन अलार्म, और यह सामान्य रूप से संचालित नहीं हो सकता है। इसी समय, कैबिनेट में ईओ गैस की प्रभावी एकाग्रता अपर्याप्त है, जिससे नसबंदी विफलता हो जाएगी।

3.1.3 सही ढंग से नसबंदी तापमान का चयन करें। सामान्य वस्तुओं को 55 डिग्री पर निष्फल किया जाता है, लेकिन 55 डिग्री को बर्दाश्त नहीं करने वाली वस्तुओं को 37 डिग्री पर निष्फल किया जाना चाहिए। यह न केवल यह सुनिश्चित कर सकता है कि निष्फल वस्तुओं का प्रदर्शन, संरचना और गुणवत्ता क्षतिग्रस्त नहीं है, बल्कि नसबंदी प्रभाव को भी सुनिश्चित करता है।

3.1.4 सही ढंग से निष्फल वस्तुओं के desorption समय का चयन करें। अत्यधिक ईओ अवशेषों के साथ संपर्क रोगियों को जलने और जलन का कारण बन सकता है। ईओ अवशेषों की मात्रा निष्फल वस्तुओं की सामग्री, नसबंदी मापदंडों, पैकेजिंग सामग्री और पैकेजिंग आकार, लोडिंग क्षमता, desorption मापदंडों, आदि की सामग्री से संबंधित है, इसका अर्थ है कि ईओ द्वारा निष्फल वस्तुओं का उपयोग adsorbed EO के बाद किया जाना चाहिए और इसके उप-उत्पादों के अवशेषों को फैलाया जाता है। यह वस्तुओं की प्रकृति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, नसबंदी प्रक्रिया के पूरा होने के तुरंत बाद धातु और कांच का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन कुछ सामग्रियों को लंबे समय तक डिसॉर्शन समय की आवश्यकता होती है, जैसे कि बिल्ट-इन पेसमेकर, डायलिसिस ट्यूब, आदि, जिन्हें 12 घंटे से अधिक के लिए desorption की आवश्यकता होती है।

3.2 नसबंदी प्रक्रिया का अवलोकन
एथिलीन ऑक्साइड नसबंदी प्रक्रिया में प्रीहीटिंग, प्रीम्यूमिडिफिकेशन, वैक्यूमिंग, गैसीफाइड एथिलीन ऑक्साइड को एक पूर्वनिर्धारित एकाग्रता तक पहुंचने के लिए, नसबंदी के समय को बनाए रखने के लिए, स्टेरिलाइज़र में एथिलीन ऑक्साइड गैस को हटाने और स्टरलाइज़्ड वस्तुओं में ईओ अवशेषों को हटाने के लिए डिसॉर्टेशन शामिल करना शामिल है। उपरोक्त चरण अपरिहार्य हैं। E0 नसबंदी करते समय, ऑपरेटर को अक्सर कंप्यूटर डिस्प्ले स्क्रीन की जांच करनी चाहिए। यदि मशीन अलार्म पाया जाता है, और एक गलती कोड दिखाई देता है, तो इसी प्रसंस्करण को तुरंत किया जाना चाहिए: (1) यदि मशीन अलार्म कोड c ¡-C₂ दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि स्टरलाइज़र चलना बंद नहीं करेगा, लेकिन यदि यह संसाधित नहीं होता है, तो यह नसबंदी प्रभाव को प्रभावित करेगा। ऑपरेटर को खोज तालिका में प्रसंस्करण विधि के अनुसार गलती को समाप्त करना होगा, और कोड स्वचालित रूप से गायब हो जाएगा। (२) यदि मशीन फॉल्ट कोड E-E₂ सेल्फ-टेस्ट स्टेज के दौरान दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि स्टरलाइज़र चलाना शुरू नहीं कर सकता है। इसे खोज तालिका में प्रसंस्करण विधि के अनुसार समाप्त किया जाना चाहिए, और कोड स्वचालित रूप से गायब हो जाएगा और स्टरलाइज़र चलना शुरू हो जाएगा। । गैस जारी की गई है।
ध्यान दें कि इस स्तर पर समस्या निवारण पेशेवर इंजीनियरों द्वारा किया जाना चाहिए।

3.3 नसबंदी प्रभाव निगरानी
एथिलीन ऑक्साइड गैस नसबंदी को प्रत्येक बर्तन की प्रक्रिया की निगरानी, प्रत्येक पैकेज की रासायनिक निगरानी और हर महीने जैविक निगरानी के लिए किया जाना चाहिए। केवल जब नसबंदी प्रक्रिया आवश्यकताओं को पूरा करती है और रासायनिक संकेतक निर्दिष्ट मानक रंग आवश्यकताओं को पूरा करता है तो इसे जारी किया जा सकता है। दीर्घकालिक अवलोकन के बाद, रासायनिक संकेतक कार्ड का रंग परिवर्तन नसबंदी के लिए चयनित तापमान के आधार पर अलग-अलग होगा। रासायनिक संकेतक कार्ड का हरा रंग 37 डिग्री पर स्टरलाइज़ किए जाने की तुलना में 55 डिग्री पर नसबंदी करने पर गहरे में बदल जाता है। नसबंदी के बाद, चाहे रासायनिक संकेतक कार्ड गहरे हरे या हल्के हरे रंग में बदलता है, यह हमारी तुल्यकालिक जैविक निगरानी के बाद योग्य है।

3.4 सुरक्षा प्रबंधन

ईओ गैस मानव शरीर के लिए हानिकारक है। अत्यधिक साँस लेना तीव्र विषाक्तता की घटना का कारण बन सकता है जैसे कि उल्टी और बिगड़ा हुआ चेतना। ईओ तरल के साथ त्वचा का संपर्क जलन या शीतदंश का कारण बन सकता है। E0 को सूंघने के लिए लोगों के लिए दहलीज 700ppm है, और काम के माहौल में EO की स्वीकार्य एकाग्रता 1ppm से कम होनी चाहिए, इसलिए उपयोग के दौरान सुरक्षा सुरक्षा को गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

3.4.1eo को रखा जाना चाहिए और एक निर्दिष्ट व्यक्ति द्वारा ठीक से संग्रहीत किया जाना चाहिए। ईओ सिलेंडर को आग स्रोतों और बिजली स्विच के बिना एक शांत, हवादार जगह में संग्रहीत किया जाना चाहिए। उपयोग करते समय, उन्हें देखभाल के साथ संभाला जाना चाहिए और हिंसक टकराव से बचना चाहिए। नुकसान को रोकने के लिए स्टोरेज कैबिनेट को लॉक किया जाना चाहिए।

3.4.2 ऑपरेटरों को E0 नसबंदी के दौरान मास्क और दस्ताने पहनना चाहिए। जब ऑपरेटर उतार रहा होता है, तो गिरावट के उत्पादों और ईओ के अवशेषों के साथ अत्यधिक संपर्क आंखों की जलन का कारण बन सकता है। सीधे संपर्क की संभावना को कम करने के लिए, भट्ठी के दरवाजे को लगभग 5 मिनट के लिए खोला जाना चाहिए ताकि कैबिनेट के बाहर ताजी हवा को कैबिनेट के कमरे में फिर से भरने दिया जा सके, और निष्फल वस्तुओं को जल्दी से उतार दिया जाना चाहिए। अनलोडिंग के बाद, निष्फल वस्तुओं को छांटने और मुड़ने की संख्या को कम करने का प्रयास करें। निष्फल वस्तुओं को स्थानांतरित करते समय, लोगों को संचालित करने के लिए लीवर्ड दिशा में खड़े होना चाहिए।

3.4.3 ईओ गैस के साथ अत्यधिक संपर्क श्वसन जलन, मतली, उल्टी, चक्कर आना और न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। यदि ऐसा होता है, तो दृश्य को तुरंत छोड़ दें, एक अच्छी तरह से हवादार जगह पर आराम करें, ताजी हवा में सांस लें, और जल्द से जल्द चिकित्सा ध्यान दें।

3.4.4 नियमित रूप से काम के माहौल और निष्फल वस्तुओं में शेष एथिलीन ऑक्साइड की मात्रा का परीक्षण करें। यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो उन्हें समय पर रिपोर्ट करें और उनके साथ तत्काल व्यवहार करें। आधुनिक चिकित्सा न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी और माइक्रोसर्जरी के विकास के साथ, और बहुलक सामग्री के अनुप्रयोग, एथिलीन ऑक्साइड नसबंदी अस्पतालों में अधिक से अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है। डबल-डोर ईओ स्टेरिलाइज़र के वैज्ञानिक और मानकीकृत संचालन और नसबंदी मापदंडों के सख्त नियंत्रण ईओ नसबंदी की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।